Aforismos anestésicos...

... Nada mais nada menos que aquelas máximas que nunca ninguém leu mas todo interno/especialista ouviu da boca de um anestesista. Ou se amam ou se odeiam!!!







terça-feira, 7 de setembro de 2010

"Kinkar pode matar... ou enervar!"

Para quem não sabe, quase todo o material anestésico está sujeito a um kinking, ou seja, a dobrar-se.

Há um material que me enerva extremamente quando kinka: os "abbocaths"!!! Nada mais irritante que um catéter que não debita volume como esperaríamos. E porquê? porque se insiste em pôr gravatas após cateterização periférica para fixar melhor o catéter! TRETAS!!!
Só se quiserem kinkar o catéter (acontece tantas vezes!). E o maior problema é tirar a gravata para deskinkar o catéter. Ai que nervos!!! Ponham 2 tiras de adesivo tipo Mefix a travar o catéter, garanto que chega.

Por outro lado existem kinkings bem mais graves (e igualmente enervantes!) que devem ser precocemente reconhecidos:
o tubo endotraqueal (alarme de pressão alta na via aérea e dessaturação) - tenham muito cuidado com um kinking de um tubo aramado porque já não dá para deskinkar e implica troca imediata de tubo ;
os tubos corrugados (alarme de pressão alta na via aérea se ramo inspiratório ou pressão na via aérea progressivamente maior se ramo expiratório... até ao barotrauma!) ;
os prolongamentos das seringas perfusoras, nomeadamente das aminas, cujo kinking pode levar a colapso circulatório (de realce que se deve usar SEMPRE prolongamentos rígidos e não moles, para não terem dissabores);
o catéter epidural (dor!!!), que deve ser visto de fio a pavio e não retirado de pronto quando não se consegue injectar um fármaco.


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